Vergoeding chronische fysiotherapie
Heb je een chronische aandoening die op bijlage 1 van de Zorgverzekeringswet staat, dan krijg je fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering.
Wat betekent dit voor jou
• De eerste 20 behandelingen betaal je zelf of via je aanvullende verzekering.
• Vanaf de 21e behandeling worden de behandelingen volledig vergoed vanuit de basisverzekering.
• Deze vergoeding geldt alleen als jouw aandoening op bijlage 1 staat.
• Je betaalt wel het verplichte eigen risico van de basisverzekering.
Wat is bijlage 1
Bijlage 1 is een officiële lijst van chronische aandoeningen. Denk aan bepaalde neurologische aandoeningen, longziekten of reumatische aandoeningen. Alleen deze diagnoses geven recht op vergoeding vanuit de basisverzekering. Bijlage 1
Wat hebben wij nodig
• Een geldige verwijzing van je huisarts of specialist met een diagnose die op bijlage 1 staat.
• De startdatum van de chronische indicatie.
Zonder deze informatie kunnen wij de behandelingen niet declareren bij je zorgverzekeraar.
Goed om te weten
• De duur van de chronische indicatie kan per indicatie verschillen.
• Wij declareren, de basisverzekerde zorg, rechtstreeks bij je zorgverzekeraar.
Voor enkele aandoeningen gelden andere regels.
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie
Je krijgt maximaal 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering.
• Het eigen risico is van toepassing.
• Je hebt een verwijzing van een huisarts of specialist nodig.
• Wij declareren rechtstreeks bij je zorgverzekeraar.
Claudicatio intermittens etalagebenen
Bij claudicatio wordt gesuperviseerde looptherapie vergoed vanuit de basisverzekering.
• Je krijgt tot 37 behandelingen vergoed over een periode van maximaal 12 maanden.
• Een verwijzing van de huisarts of specialist is verplicht.
• Het eigen risico is van toepassing.
Artrose heup en knie
Bij artrose van de heup of knie wordt fysiotherapie (deels) vergoed vanuit de basisverzekering.
• Je krijgt maximaal 12 behandelingen vergoed.
• De vergoeding valt onder de basisverzekering.
• Het eigen risico is van toepassing. Zorgverzekeraar VGZ heeft aangegeven hier geen eigen risico meer over te rekenen.
AXiale spondyloartritis AXspa categorie 3*
Heb je AXspa met ernstige functionele beperkingen, dan geldt sinds 2026 een nieuwe vergoeding.
• Fysiotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering vanaf de eerste behandeling.
• Er geldt geen maximum aantal behandelingen.
• De behandeling moet medisch noodzakelijk zijn.
• Je hebt een verwijzing nodig van de reumatoloog.
• Het eigen risico van de basisverzekering is van toepassing.
Binnen Fysiotherapie Bottendaal zijn Brian Ruigrok, Mieke Marell en Bente van Boxmeer hiervoor geschoold.
Reumatoïde artritis categorie 3*
Bij reumatoïde artritis met ernstige functionele beperkingen gelden sinds 2025 nieuwe regels.
• Fysiotherapie wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering vanaf de eerste behandeling.
• Er is geen maximum aantal behandelingen.
• De behandeling richt zich op actieve oefentherapie.
• Je hebt een verwijzing nodig van de reumatoloog.
• Het eigen risico van de basisverzekering is van toepassing.
Binnen Fysiotherapie Bottendaal zijn Mieke Marell en Bente van Boxmeer hiervoor geschoold.
* Categorie 3
Categorie 3 geldt voor mensen met ernstige en blijvende beperkingen in het dagelijks functioneren. De fysiotherapeut beoordeelt samen met jou of je aan deze criteria voldoet en legt dit vast in het dossier.
Neem contact met ons op
Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken? Neem dan contact met ons op.